一、结核病

    俗称“痨病”，是由结核分枝杆菌侵入体内所致的初发或继发性感染，为一种慢性、缓发的传染病。结核杆菌可侵及多个脏器，其中80%发生在肺部。结核主要经呼吸道传播，消化道传播为次要途径。

二、临床表现与分型

    全身症状

    表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等，也称结核中毒症状。妇女可有月经失调或闭经。

    呼吸系统

    1、咳嗽、咳痰：通常为干咳或带少量黏液痰，继发感染时，痰呈黏液脓性;合并支气管结核可出现刺激性干咳。

    2、咯血：约1/3患者有不同程度咯血，痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致；咯血易引起结核播散。

    3、胸痛：病灶炎症累及壁层及胸膜时，相应胸壁有刺痛，一般多不剧烈，随呼吸及咳嗽而加重。

    4、呼吸困难：重症肺结核时，常出现渐进性呼吸困难。

三、诊断

    1、菌阳肺结核
    痰涂片和/或结核分枝杆菌培养阳性，并具相应临床和影像学表现，可诊断。

    2、菌阴肺结核

    诊断比较困难，符合以下4项中至少3项时临床诊断成立：

    （1）典型临床表现和影像学表现；

    （2）临床可排除其他非结核性肺部疾患；

    （3）结核菌素纯蛋白衍生物皮试（PPD试验）强阳性（硬结直径多20mm或不足20mm但有水疱或坏死的为强阳性）；

    （4）诊断性抗结核治疗有效。

四、分型

    1.原发型肺结核
    多见于少年儿童，无症状或症状轻微，包括原发综合征及胸内淋巴结结核。

    2.血行播散型肺结核、急性粟粒型肺结核
多见于婴幼儿和青少年，特别是营养不良的小儿、免疫力低下的人群，多同时伴有原发型肺结核。

    3.继发型肺结核
    多发生在成人，病程长，易反复。根据肺部影像学特点，分为：浸润性肺结核、空洞性肺结核、结核球、干酪样肺炎、纤维空洞性肺结核和结核性胸膜炎。

五、治疗

    肺结核患者一经确诊就要及时给予治疗。合理的化学治疗（简称“化疗”）的目标是消除传染性、阻断传播和治愈患者。

    目前已有10余种高效和有效的抗结核药，治疗原则是“早期、联合、适量、规律和全程用药”。

    1、早期

    2、联合

    指根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效；

    3、适量

    指掌握发挥药物最大疗效而又产生最小的毒副作用，并根据不同病情及不同个体，给予适合的给药剂量；

    4、规律

    指在强化阶段和巩固阶段每日1次用药或每周2～3次间歇用药，均应有规律，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药；

    5、全程

     完成抗结核杆菌的全程治疗，满足连续用药的时间，短程化疗通常为6～9个月。

六、肺结核患者的消毒与隔离 
    1、咳嗽、打喷嚏和高声讲话时不能直向旁人，同时要用手或手帕掩住口鼻，手帕应煮沸消毒；
    2、不随地吐痰，做好痰液的消毒处理，痰吐在纸上和擦拭口鼻分泌物的纸张一起烧掉；
    3、患者所用食具应于餐后煮沸消毒；
    4、将患者所用卧具每日在阳光下暴晒2小时；
    5、密切接触者应作卡介苗接种。

七、学校结核病健康教育宣传核心知识

    1、肺结核是长期严重危害人民群众身体健康的慢性传染病；

    2、肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染；

    3、咳嗽、咳痰2周以上，应当怀疑得了肺结核，要及时就诊；

    4、不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播；

    5、规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人；

    6、出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课;

    7、养成勤开窗通风的习惯；

    8、保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。